A surpreendente verdade sobre Síndrome dos Ovários Policísticos

Pobres ovários. Eles vivem sendo acusados de crimes que não cometeram. Quero entrar na conversa aqui e garantir a vocês jovens mulheres de toda parte: seus ovários não são seus inimigos. Por favor não desistam deles. Com o suporte nutricional correto, seus ovários podem e vão voltar a fazer exatamente o que devem.

O diagnóstico da Síndrome do Ovário Policístico (SOP) parece ameaçador. A palavra ovário aparece bem no meio do nome da condição, então os ovários devem ser os culpados, certo? Errado.

Um diagnóstico de SOP é dado muito frequentemente e com pouco cuidado. Mulheres são enganadas pela afirmativa de que algo anormal foi visto no ultrassom. Elas acreditam que os “cistos detectados” vão causar ganho de peso, infertilidade e doença cardíaca. Mas nada disso é verdade.

Esclarecendo as coisas:

✘ Falso: SOP pode ser diagnosticada por ultrassom

Cistos são normais em ovários. Cistos ovarianos são os sacos ou folículos que contém os óvulos. O que seria do ovário sem eles ? A cda mês, novos folículos crescem e são reabsorvidos. A cada mês, você tem um conjunto completamente diferente de folículos. Essa é a razão de porque, a cada mês, seus ovários parecerem diferentes no ultrassom.

O ovário normal deveria ter – na média – 6 a 12 folículos de tamanhos variados. O ovário policístico tem – por definição – mais de 12 pequenos folículos subdesenvolvidos. Por que os folículos são pequenos e subdesenvolvidos ? Porque a ovulação não ocorreu naquele mês. O ultrassom não pode explicar o motivo da ovulação não ocorrer, nem pode prever se a ovulação vai ocorrer no mês seguinte. Às vezes a ovulação simplesmente não acontece, e essa é a razão pela qual os ovários de mulheres normais frequentemente são policísticos. Tome uma mulher saudável qualquer na rua, e faça um ultrassom: em 25% das vezes você vai ver ovários policísticos. Teste a mesma mulher alguns meses depois, e seus ovários estarão normais. E é por isso que os experts concordam que ultrassom não pode ser usado para diagnosticar a condição SOP.

(Uma nota rápida sobre outros tipos de cistos ovarianos anormais. Há muitos tipos de cistos ovarianos patológicos, incluindo cistos dermóides, cistos hemorrágicos e os cistos cor de chocolate da endometriose. Esses são outros tipos de problemas, e não entram na discussão sobre SOP).

✔ Verdade: SOP é mais diagnosticado do que deveria

 A história que mais se ouve é mais ou menos assim:

• Começou a tomar anticoncepcionais quando adolescente, para a pele
• Deixou de tomar na casa dos 20 ou 30 anos
• Ciclos menstruais não apareceram (provavelmente por causa da síndrome pós-pílula)
• Acne surge com força (provavelmente por causa da retirada da pílula)
• Ultrassom mostra que os ovários tem aparência policística
• O médico diagnostica SOP sem fazer quaisquer testes sanguíneos
• O médico prescreve anticoncepcional

Por favor, compreenda: às vezes – e por todos tipos de razões diferentes – as mulheres enfrentam obstáculos temporários à ovulação, que implicam em obstáculos a ciclos menstruais regulares. Você pode ter meses nos quais você não ovula, mas isso não significa que você tem a condição permanente de SOP.

Como exploraremos em artigos a seguir, obstáculos à ovulação incluem insulina, açúcar, inflamação, toxinas ambientais, glúten, hormônio luteinizante, tireoide, prolactina, estresse e muitas outras coisas. O diagnóstico real requer um histórico de saúde detalhado e exames de sangue. Às vezes é simples, e às vezes é complicado. Mas o diagnóstico real é algo que a maioria dos médicos não querem perseguir. É muito mais fácil pedir um ultrassom e jogar um diagnóstico de SOP na sua cara.

✘ Falso: SOP é uma doença ovariana

SOP não é uma condição ovariana. São muitas condições hormonais de corpo inteiro que afetam os ovários. Eu argumentaria que os ovários são as vítimas dos problemas hormonais subjacentes.

Quando confrontados com inflamação, excesso de sinalização de insulina e outras questões, os ovários de algumas mulhers respondem desligando a ovulação e produzindo testosterona ao invés. Sim, provavelmente há um fator genético para essa tendência. Outras mulheres podem encarar a mesma inflamação e resistência à insulina, e ainda assim seus ovários resistem. Dito isso, não são os ovários que precisam de tratamento. O que precisa de tratamento é a condição hormonal ou metabólica subjacente.

✔ Verdade: SOP precisa de uma mudança de nome

Em janeiro de 2013, um painel de experts da NHI (National Health Institute – Instituto Nacional de Saúde) afirmou que o termo SOP é confuso. Eles pediram pela renomeação do termo. Ele precisa de um novo nome, disseram, porque SOP não é uma condição ovariana.

O Dr. Robert Rizza da Clínica Mayo – e membro do painel da NHI – resume a mudança de nome:

“[O nome SOP]… foca-se em um critério – nomeadamente a morfologia do ovário policístico – que não é necessário e nem suficiente para diagnosticar a síndrome. É hora de atribuir um nome que reflita as complexas interações metabólicas, hipotalâmicas, pituitárias, ovarianas e adrenais que caracterizam SOP”

Artigo traduzido por Hilton Sousa. O original está aqui.